Vaccination mod livmoderhalskræft

Sundhedsstyrrelsen anbefaler at alle unge piger og drenge fra 12 år vaccineres mod HPV.

Hvis du skal have lavet en lægeerklæring til kørekort:

Gå på www.borger.dk/lægeattest og udfyld del A af lægeattesten senest dagen før, du har tid her.

Hvis du ikke har udfyldt en elektronisk attest - henvend dig ved skranken på selve dagen for at få udleveret attesten, som du skal udfylde inden du skal ind til lægen.

Her i klinikken kan vi vaccinere mod leverbetændelse og stivkrampe.

Skal du på rejser, hvor yderligere vacciner anbefales henviser vi til vaccinationsklinikker - som findes i både Skive og Viborg. Vi anbefaler, at du tager kontakt til dem i god tid inden afrejse.

Rejsevaccination er ikke en ydelse, der dækkes af sygesikringen, hvorfor du selv skal betale for konsultation samt vaccine.
Beløbet for konsultation i forbindelse med rejsevaccination er 300 kr. første gang og derefter 150 kr. pr. gang.

Er du medlem af Sygeforsikringen Danmark, kan du få refunderet halvdelen af beløbet. Du skal selv sende regningen til Sygeforsikringen Danmark.

Før graviditeten

Hvis du planlægger at blive gravid, kan det være en god ide at tage kontakt til en læge for at få råd vedrørende helbredsspørgsmål i forbindelse med graviditeten.

Det anbefales, at du allerede fra du planlægger at blive gravid, tager 1 tablet folinsyre 400 mikrogram dagligt.

Desuden bør du være opmærksom på indtag af alkohol samt rygning.

Er jeg gravid?

Du kan købe graviditetstests på apoteket, som er meget pålidelige. Hvis testen er positiv, er du gravid.

Normalt kan graviditeten påvises den dag, hvor du skulle have haft din menstruation. Hvis testen på dette tidspunkt er negativ, men du fortsat tænker, at du er gravid, gentages testen et par dage senere. Hvis du er i tvivl kan du kontakte en læge.

Ved uønsket graviditet skal du kontakte lægehuset hurtigst muligt.

Hvis graviditetstesten er positiv og ønsket, bedes du bestille en tid hos en sygeplejerske og medbringe en morgenurinprøve – for at få bekræftet graviditeten samt udregnet graviditetslængden.

Efter bekræftelse af din graviditet i klinikken skal du booke en tid til den første graviditetsundersøgelse – denne skal ligge i 9. graviditetsuge

Generelle råd i graviditeten:

Rygning er meget skadeligt for barnet. Derfor bør du stoppe med at ryge og du bør så vidt muligt undgå passiv rygning.

Undgå alkohol.

Drik ikke mere end tre kopper kaffe om dagen.

Det anbefales, at man er fysisk aktiv min. 30 minutter hver dag. Undgå kontaktsport, skiløb og ridning.

Sunde vaner er en pjece, sundhedsstyrelsen har udarbejdet. Her kan du finde information om bl.a. kost og kosttilskud før, under og efter graviditeten.

Du kan læse mere om anbefalinger til gravide på sundhedsstyrelsens hjemmeside; www.sst.dk/da/viden/Graviditet-og-foedsel

Kosttilskud

• Folsyre
  • Det anbefales at tage 400 mikrogram dagligt fra graviditeten planlægges og de første 3 måneder af graviditeten. Folsyre kan fås som enkelt-tilskud eller i en multivitamin.
• Jern
  • Det anbefales at tage 40-50 mg jern dagligt fra graviditetsuge 10 og resten af graviditeten. Hvis du har meget kvalme, kan du vente med at starte til graviditetsuge 18. Jerntilskuddet tages separat og mellem måltiderne, hvor optagelsen er bedst. Må ikke tages sammen med mælk.
• D-vitamin
  • Det anbefales at tage 10 mikrogram D-vitamin daglig igennem hele graviditeten
• Kalk (Calcium)
  • Kalk er vigtigt for den gravides og det ufødte barns knogler. Kalk fås nemmest gennem mælk og mælkeprodukter. Det anbefales, at du får det der svarer til 1/2 liter mælkeprodukt om dagen. Hvis du ikke får dette, anbefales et dagligt tilskud på 500 mg calcium.

    
    Graviditetsundersøgelser i lægeklinikken

    Graviditetsundersøgelse i uge 9

    Denne undersøgelse foregår i lægehuset.

    Du vil få målt blodtryk og få taget blodprøver.

    Du bedes medbringe en urinprøve. Urinen undersøges for sukker, protein og blærebetændelse.

    Svangerskabs- og vandrejournal vil blive opstartet. I den forbindelse vil der bl.a. blive snakket livsstil, kosttilskud, motion og arbejde.

    Der tages stilling til, om der er specielle forhold på dit arbejde, som du skal være ekstra opmærksom på. Endvidere tales derom, hvorvidt der er arvelige sygdomme i familien eller andre ting, der skal være opmærksomhed på i løbet af din graviditet.

    Du bliver her informeret om mulighed for prænatal diagnostik.

    Graviditetsundersøgelse i uge 25

    Denne undersøgelse foregår i lægehuset.
    
    Du bedes medbringe en urinprøve. Urinen undersøges for sukker, protein og blærebetændelse.
    
    Her vurderes din generelle trivsel samt arbejds- og familiemæssige belastninger.

    Du vil få undersøgt din vægt, dit blodtryk, din urin og du vil blive mærket på maven samt få lyttet hjertelyd.

    Hvis din blodtype er rhesus negativ, vil du få taget en blodprøve for at finde ud af, hvilken rhesustype dit barn har.

    Hvis du er disponeret til graviditetsbetinget sukkersyge, skal du informeres om sukkerbelastning.

    Senest fra uge 25 skal du mærke barnet bevæge sig hver dag.

    Graviditetsundersøgelse i uge 32

    Denne undersøgelse foregår i lægehuset.

    Du bedes medbringe en urinprøve. Urinen undersøges for sukker, protein og blærebetændelse.
    
    Her vurderes dit generelle helbred og din trivsel samt forventninger til fødsel og barsel.

    Du vil få undersøgt din vægt, dit blodtryk, din urin og du vil blive mærket på maven samt få lyttet hjertelyd.

    Kontroller efter fødslen

    5 ugers undersøgelse af dit barn.

    8 uger efter fødslen tilbydes du en undersøgelse. Her vil vi snakke om din fysiske og psykiske tilstand, jeres trivsel i familien samt snakke prævention. Du vil få foretaget en gynækologisk undersøgelse.

I Min Læge appen kan du

• Se dine aftaler.
• Stille spørgsmål og få svar fra lægen.
• Se henvisninger, vaccinationer og kroniske diagnoser.
• Se og forny din faste medicin

hente app’en her: Google Play eller App Store
OBS! Du skal bruge NemID for at logge ind i Min Læge

BEHANDLINGSVEJLEDNING VED FNAT

Læs denne vejledning omkring fnat og behandling af fnat grundigt igennem og følg den nøje. Fnat er træls, så nu skal det behandles i bund.

Du skal behandles med enten creme eller tabletter, afhængigt af din situation.

• Nix (creme)
• Scatol -Ivermectin (tabletter)

Husk: Det er ingen skam at have fnat

Hold ud – Det koster en del energi, men i sidste ende kommer I af med de små bæster God kamp

Hvad er fnat

Fnat er små mider, der giver intens kløe og kan ses under mikroskop. Den befrugtede hunmide graver gange i det øverste hudlag, hvor den lægger 2-3 æg dagligt. Æggene udvikles til larver og til fuldt udviklede mider i løbet af ca. 7-14 dage.

Fnatmider lever i 4-6 uger.

Hvordan får man fnat?

Smitte med fnatmider

Fnat er en ufarlig sygdom, der skyldes smitte med fnatmider, som overføres mellem mennesker ved længerevarende tæt hudkontakt. Miden kan i sjældne tilfælde smitte via genstande fx håndklæder, sengetøj, tøj, sko, hovedtelefoner og stofmøbler. Alle kan blive smittet med fnat, og smitte skyldes ikke mangelfuld personlig hygiejne.

Skorpefnat

Hos patienter med nedsat immunitet kan fnat have form som skorpefnat med mange mider. Skorpefnat smitter ved mindste berøring og også ved at dele seng og tøj.

Symptomer på fnat

Kløe

Fnat viser sig ved intens hudkløe, der forværres ved sengetid. Kløen starter som regel 2- 6 uger efter man er blevet smittet. Hos personer, som tidligere har været smittet, kan kløen starte allerede 1-3 dage efter smitte.

Udslæt

Hudsymptomer ved smitte med fnat viser sig som udslæt med små vabler. Udslættet ses især i den tynde hud mellem fingrene og på fingre, ved håndled, albuer, bryst og i skridtet. På grund af den kraftige kløe kommer der ofte kradsningsmærker på huden.

Har man mistanke om, at man har fået fnat, bør man kontakte egen læge. Der bør altid stilles en sikker diagnose, enten ved at man finder og identificerer en levende mide, eller ved at man finder en såkaldt fnatmide gang, da dette er et unikt tegn på fnat.

Patienten anses for at være fri for fnat, hvis der en uge efter endt behandling ikke længere er nogle aktive læsioner. Det er dog svært at skelne mellem nye elementer pga. kløe eller fnat.

Diagnose og smitteopsporing

Tætte kontakter skal ikke undersøges af læge, med mindre de har symptomer på fnat, men bør behandles samtidigt for at undgå ny smitte.

Ved tætte kontakter forstås personer, som den pågældende enten har haft længerevarende hudkontakt med (fx holdt i hånd, flettet fingre med, givet massage eller haft seksuel kontakt med), eller som pågældende har delt seng, håndklæde, tøj og sko med på skolen eller hjemme hos familien. Eksempler på tætte kontakter kan være familiemedlemmer, værelseskammerater, personale på skolen, nære venner, seksualpartnere og kærester.

I forbindelse med smitteopsporingen er åbenhed vigtigt, Man bør give relevant information om sygdommen samt søge at undgå evt. stigmatisering ved det at have fnat. Det er vigtigt at informere alle de personer, man er- eller har været i tæt kontakt med, så de også kan blive behandlet.

Sygemelding

Der er som udgangspunkt ikke rationale for fraværsmelding pga. smitterisiko.

Sundhedspersonale med konstateret fnat bør dog ikke deltage i direkte pleje- og behandlingsopgaver før 8-12 timer efter 1. påsmøring med middel mod fnat. Børn kan komme i institution 10-12 timer efter iværksat behandling.

Hvor længe varer kløen?

Selv om fnatmider er udryddet ved behandlingen, er det helt almindeligt, at kløen fortsætter i 2-6 uger efter endt behandling.

Hvis kløen er meget generende kan man smøre med binyrebarkhormon i en kort periode og/eller anvende antihistamin.

Hvad gør jeg, hvis jeg tror, jeg har fået bivirkninger af behandlingen?

Stort set det samme som ovenfor. Oftest vil alm fed creme også hjælpe. Alternativt hjælper binyrebarkhormon creme mod udslættet/kløen og antihistaminer dæmper kløen.

Evt. kontakt egen læge for en vurdering.

Behandling med Ivermectin (Scatol)

Ivermectin er en tabletbehandling.

Du skal tage _____ tabletter på én gang i dag og igen om 1 uge

Øvrige medlemmer af familien behandles med: _____________

• Ivermectin skal sluges hele med et glas vand. Du bør ikke spise i to timer før og i to timer efter du har taget tabletterne.
• Tabletterne er på 3 mg og lægen regner ud hvor mange mg den enkelte person skal have. (200 mikrogram pr. kg legemsvægt pr. behandling).
• Vi anbefaler du tager tabletterne til aften og tidligst 12 timer efter at du har taget tabletterne påbegyndes vask og rengøring af hjemmet.
• ALLE tætte relationer (husstand, kærester, værelseskammerat og lignende) skal behandles SAMTIDIGT også selvom personen ikke har symptomer.
• Det er lægen der skønner hvilken behandling de øvrige medlemmer af husstanden skal have.

Behandlingen skal gentages efter 1 uge

Bivirkninger

Bivirkninger er sjældne. Der kan forekomme let hovedpine.

Graviditet og amning

Vi har ingen erfaring med graviditet. Tal med din læge, hvis du i behandlingsperioden finder ud af, at du er gravid.

Ivermectin optages i modermælk. Derfor bør du ikke amme.

Tal med din læge om det, hvis du ammer i behandlingsperioden.

Behandling med Nix Permenthrin 5 %

Behandlingen gennemføres bedst om aftenen med bad næste morgen. Cremen skal sidde på 10-12 timer.

• Om aftenen:
• Du skal gå i bad, vask hele kroppen inkl. hår omhyggeligt med sæbe og evt. engangsvaskeklud.
• Klip neglene korte, så huden under neglene kan smøres med creme.
• Smør derefter cremen på tør hud.
• Cremen skal smøres omhyggeligt på hele kroppen også ansigt og hårbund så vidt muligt. Pas dog på ikke at behandle huden omkring øjne og mund.
• Vær særlig omhyggelig ved fingre, tæer, under arme, i navle og kønsdelene.
• Vejledende dosering:
• Børn < 5 år: ca. ½ tube
• Børn: ca. 6-12 år: 1 tube  Børn > 12 år + voksne: 1-2 tuber  Cremen skal sidde på i 12 timer.
• Hvis du vasker hænder i løbet af de 10-12 timer, skal du smøre hænderne med Nix-creme igen.
• HUSK: Gentages om 1 uge

Alle nære kontakter skal behandles samtidig for at undgå at smitte hinanden  Næste morgen:

• Følg rengøringsvejledningen nøje

Behandlingen skal gentages efter 1 uge

Bivirkninger

I sjældne tilfælde kan cremen give eksem. Den kan behandles med

binyrebarkhormoncreme fra din læge og evt. kløe med antihistamin. Der kan være bivirkninger i form af hududslæt og nældefeber. Huden kan blive tør, du kan med fordel pleje huden med en fed fugtighedscreme.

Graviditet og amning

Du må gerne blive gravid og amme, mens du behandles med Nix-creme.

Rengøring

Ud over medicin kræver fnat en grundig sanering af omgivelserne. Det er ikke nemt, men nødvendigt.

• Rengøring starter næste morgen efter behandlingen:
• Tøj (inkl. handsker, hue, halstørklæde, sko), sengetøj, dyner, puder, rullemadrasser, håndklæder, bamser, løse tæpper osv. skal vaskes ved 60 grader i min. 10 minutter eller isoleres i en uge. Det gælder alt man har haft kontakt med i ugen op til behandlingen. OUH anbefaler isolation af tingene op til 1 uge. Vi kender ikke helt effekten af dybfryser i 1 døgn.
• Stofmøbler skal støvsuges og henstå i en uge eller dækkes med plastik og huset skal gøres grundigt rent. Bilsæder (inkl. autostole) støvsuges grundigt og dækkes evt. til med plastik.
• Tøj, håndklæder, sengelinned, viskestykker og karklude vaskes ved minimum 60 grader.
• Støvsug senge og møbler med betræk/polstring/læder, og rengør hjemmet med almindelige rengøringsmidler.
• Husk evt. Bil, overtøj, tæpper, puder mm.
• Miden vil oftest dø efter 2-4 døgn uden kontakt med hud.
• I familier kan det være svært at afgøre, hvem og hvor mange der skal behandles. Hos nogle med delt bopæl kan sanering af hjemmet være eneste behandling, hos andre må begge familier behandles.

HUSK – Det hele skal gentages efter en uge

• Hvad skal jeg mere gøre
• Del ikke tøj, sko, håndklæder, viskestykker, karklude og seng med andre.  Husdyr:
• Dyrlægerne ser ikke smitte mellem mennesker og dyr fordi de er værts specifike. De forskellige racer har forskellige mider. Rengør dyrets opholdssted (kurv, tæpper etc.). Hvis der er tegn på længerevarende kløe hos dyret kontaktes dyrlægen for en konsultation.